桂枝去桂加茯苓白术汤瓦解【经方学问解读】
一、基础病机与六经定位
表位病机：
表束轻证：表邪未彻（头项强痛、翕翕发烧），但无典型恶寒，属表气郁闭而非表寒重证1。
中风伤营：津液输布失衡，营卫成仇（水饮内停反致表部失濡）1。
里位病机：
太阴水饮：水饮停聚中焦（心下满微痛），下趋膀胱（小便不利）1。
太阴里虚：中焦不运，津液不化（水饮不反正化）1。
复合病机：
内外同病：表邪郁闭 + 太阴水饮壅盛，内外水气互结1。
六经包摄：太阳太阴合病（表邪残留，里饮为主）1。
二、四证偏颇与权重
四证 权重 具体发达
水证 60% 小便不利、心下满微痛（水饮停滞）1。
气证 30% 气机壅滞（心下胀满，脉弦滑）1。
火证 10% 翕翕发烧（表郁化热）1。
三、经按序度与处方
标准聘用：
苦温化饮法（茯苓、白术）：主攻太阴水饮，健运中焦1。
甘温补中法（生姜、大枣、甘草）：固护胃气，融融合卫1。
透表法（桂枝争议）：原方去桂，但表邪未彻时可酌情保留1。
方药构成：
茯苓18g、白术18g：淡渗利水，ag百家乐代理健运太阴（针对水饮壅盛）1。
生姜18g、大枣24g、炙甘草12g：甘温补中，融融合卫（固护津血）1。
桂枝争议：原文去桂，若表证较着可保留桂枝6-9g解表1。
药势与方干：
药势：茯苓引水下行，白术燥湿化饮，姜枣草补中托邪1。
方干：茯苓+白术（利水） + 姜枣草（补中）1。
方眼：茯苓配白术（苦温淡渗，分消水饮）1。
四、方机与方效
方机：
先利水饮（茯苓、白术），后补中焦（姜枣草），内外分消1。
方效：
水饮化：小便通利，心下满痛缓解。
表邪解：头项强痛、发烧消退。
津液复：舌苔转润，中焦健运1。
五、临床诈欺与病传
主症：小便不利、心下满微痛、头项强痛、翕翕发烧1。
禁忌：纯阳明燥结（大便干硬、舌红苔黄）禁用，利水恐伤津1。
病传转归：
水饮化后：转苓桂术甘汤平稳（防水饮复聚）1。
津伤较着：加麦冬、天花粉（甘寒生津）1。
六、饮食珍重
忌生冷肥甘：防增水饮（如冷饮、瓜果）。
宜甘淡利湿：薏苡仁、赤小豆煮粥，助太阴运化水湿1。
脚注：
援用本色
桂枝去桂加茯苓白术汤的中枢病机与方药瓦解（参考辛苦3）AG视讯百家乐。