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▎药明康德内容团队裁剪ag百家乐苹果app
2型糖尿病频频被以为是一种难以调养、需要终身用药的疾病，但经接洽阐述，针对 超重/肥美的2型糖尿病患者选择强化糊口方式骚扰、药物养息、代谢手术养息可已毕2型糖尿病缓解。什么是2型糖尿病缓解呢？凭据好意思国糖尿病协会（ADA）发布的《2021共鸣阐发：缓解2型糖尿病的界说和阐述》，将停用物至少3个月后，糖化血红卵白（HbA1C）＜6.5%当作2型糖尿病缓解的会诊尺度；当HbA1C不行反应真确血糖水平，不错用空心血糖＜7 mmol/L或通过动态葡萄糖监测研讨预计的HbA1C＜6.5%当作会诊2型糖尿病缓解的替代尺度。
此前， 遣散暴露，罹患糖尿病长达6年的患者继承强化饮食骚扰后，46%的患者已毕了糖尿病缓解 [界说为停用总计降糖药至少2个月后，HbA1C水平＜6.5%] ，平均体重削弱10%。但在日常糊口中保合手极拙劣量低饮食战略，对患者而言是一项不小的挑战。
近日，复旦大学附庸中山病院李小英团队在《英国医学杂志》（The BMJ）发表的一项接洽，为2型糖尿病患者达到临床缓解提供了新战略。该接洽标明，选择达格列净养息说合遏抑热量摄入的方式，可使44%的患者达到糖尿病缓解（即停药至少2个月），达标东谈主数比例是惯例热量遏抑东谈主数比例的1.5倍之多。这意味着，关于2型糖尿病患者而言，选拔达格列净养息说合惯例热量遏抑决策以达到糖尿病缓解是有用且具有可行性的。
这是一项多中心、双盲、就地、安危剂对照临床磨练，纳入中国16家医学中心2型糖尿病患者328例，总计患者年事均为20~70岁、体重指数（BMI）＞25 kg/m2、在曩昔6年内确诊为2型糖尿病、入组时未继承任何降糖药且HbA1C水平在6.5%~10.0%，或服用二甲双胍且HbA1C水平＜10%。
接洽东谈主员就地将患者纳入达格列净养息 +遏抑热量摄入（达格列净养息组），或安危剂+遏抑热量摄入（仅遏抑热量摄入组）继承养息，并凭据基线时是否服用二甲双胍，转念养息周期。
总计患者均继承热量遏抑饮食，逐日热量缺口为500~750 kcal、脂肪摄入＜35%、卵白质摄入＞15%。凭据基线时患者热量摄入情况，男性每天内容热量摄入不低于1200 kcal，女性不少于1000 kcal。为了进步患者允从性，入组后的前3个月，患者每天可取得2次卵白质奶昔。总计患者在通盘磨练时代均继承了饮食接洽商议，入组后前6个月，每两周与养分师进行一次短信或电话接洽，而后频率镌汰为每月一次。患者需要在定制的APP上纪录逐日饮食情况和食品图片，并在每次接洽东谈主员随访时完成两个责任日和一个周末的饮食纪录。此外，接洽东谈主员会饱读吹患者积极参与膂力行径，并保合手个体可继承的融会强度，如每周快走150分钟或每天走路超越10000步。
基线时服用二甲双胍的患者督察开动剂量，ag百家乐解密并服用10 mg达格列净养息或安危剂至少4个月，若患者达到闲居血糖水平 （界说为空心血糖＜110 mg/dl且HbA1C＜6.5%） ，则先停用二甲双胍，若血糖仍能督察2个月的闲居水平，则停用达格列净养息或安危剂。基线时未服用二甲双胍的患者，需服用10 mg达格列净养息或安危剂至少4个月，待血糖督察2个月的闲居水平后停药。该接洽界说的糖尿病缓解为：在停用总计降糖药至少2个月的前提下，HbA1C＜6.5%且空心血糖＜126 mg/dl。
共有165例患者继承了达格列净养息+热量遏抑骚扰，163例患者继承了仅遏抑热量摄入养息。达格列净养息组和仅遏抑热量摄入组中位骚扰合手续时辰分手为9个月和12个月。接洽时代，达格列净养息组和仅遏抑热量摄入组分手有44%（73/165）和28%（46/163）已毕了糖尿病缓解，继承达格列净养息+热量遏抑骚扰的患者达到糖尿病缓解的可能性增多了56%（RR=1.56，95%CI：1.17~2.09，P=0.002）。进一步分析发现，继承达格列净养息+热量遏抑骚扰的患者达到糖尿病缓解督察3个月和4个月的可能性分手增多了64%（RR=1.64，95%CI：1.14~2.37）和74%（RR=1.74，95%CI：1.18~2.56）。
在减重效果方面，达格列净养息组仍是优于仅遏抑热量摄入组。自基线到末次随访，达格列净养息组和仅遏抑热量摄入组患者体重平均镌汰5 kg和3.2 kg，达格列净养息组多减重1.3 kg（P＜0.001）。
在代谢风险身分方面，达格列净养息组改善效果也优于仅遏抑热量摄入组，如体脂、收缩压、空心血糖、HbA1C、胰岛素扞拒指数（HOMA-IR）、胆固醇和甘油三酯（均P＜0.05）。但两组在腰身、舒张压、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、总胆固醇、低密度脂卵白胆固醇和瘦体重改善方面并无显贵各别。
允从性方面，达格列净养息组和仅遏抑热量摄入组坚合手用药允从性平均天数百分比分手为91.5%和88.1%。
安全性方面，磨练时代无一例患者物化。两组轻中度不良事件发生率相似。
总之，本次接洽遣散暴露，关于超重/肥美的2型糖尿病患者，比拟于单独热量遏抑，达格列净养息说合热量遏抑骚扰模式可显贵增多糖尿病缓解率（44% vs. 28%），且有助于削弱体重、改善代谢风险，安全性可控。接洽遣散为2型糖尿病早期患者提供了一种或比强化体重责罚更为实用的可替代战略。
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参考贵府
[1] Liu Y, Chen Y, Ma J, et al. Dapagliflozin plus calorie restriction for remission of type 2 diabetes: multicentre, double blind, randomised, placebo controlled trial BMJ 2025; 388 :e081820 doi:10.1136/bmj-2024-081820
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