每天学个热搜药
拔牙可能导致术后中度至重度难堪，可能引起患者不适，并影响其肤浅生计。镇痛药在减弱牙科术后难堪中起进攻作用。本文将真切商量、对乙酰氨基酚和双氯芬酸钾这三种常用止痛药物的镇痛恶果和采选战略，匡助您在牙痛时作念出理智的决策。
牙科滋扰后预期难堪经过的分类[1]
牙科环境中的大部分难堪是感染或手术创伤变成的。患者可能会感到剧烈难堪或合手续难堪，从而导致饮食问题和就寝困扰，Hersh等东谈主在2011年提供了不同惯例牙科滋扰后预期难堪经过的分类，如下表：
表1：牙科滋扰后预期难堪经过的分类
怎样采选止痛药物？[2]
拔牙手术后24h内术区难堪经过可达中度到重度，在惯例使用局部镇痛剂后的6～8h难堪经过可达峰值。物可用于拔牙手术镇痛。手术前赐与镇痛药物可减少难堪介质开释到伤口区的量，从而减弱术后难堪强度。
双氯芬酸钾：速效镇痛的采选
双氯芬酸钾在患者血管中的接管速率快于双氯芬酸钠，可当作一种速效镇痛药用于需要立即缓解难堪的患者。
布洛芬与对乙酰氨基酚：常见但需合理使用
布洛芬和对乙酰氨基酚亦然常见的解热镇痛类药物。盘考泄漏，在第三磨牙拆除术前分离使用200～512mg和600～1000mg布洛芬，其术后6h镇痛恶果优于对乙酰氨基酚；但在拔牙术前仅袭取布洛芬进行先发镇痛，不及以留神第三磨牙手术中的难堪。
Q
布洛芬片 VS 布洛芬胶囊，有区别吗？
A
有东谈主说，布洛芬片的退热作用强，ag百家乐大平台缓释胶囊的果断在镇痛，不是退烧。这是竟然吗？（戳我看认知）
三者的功效对比[2]
布洛芬、对乙酰氨基酚和双氯芬酸钾在当作单剂先发性镇痛药使用时可减弱患者的术后难堪。
盘考发目下拔牙后2h、4h、6h，对乙酰氨基酚组与布洛芬组、对乙酰氨基酚组与双氯芬酸钾组、布洛芬组与双氯芬酸钾组患者VAS难堪评分有统计学各异，双氯芬酸钾组快服从较高。Thenarasu等在双盲临床西宾中发现，双氯芬酸（100mg）镇痛作用优于对乙酰氨基酚（500mg），且双氯芬酸的镇痛本事长于对乙酰氨基酚。
双氯芬酸钾镇痛作用优于布洛芬和对乙酰氨基酚，其原因可能是它们的作用机制略有不同。
盘考发现双氯芬酸钾溶化和接管比布洛芬更快，起效飞速，能缓解早期难堪。与对乙酰氨基酚比拟，双氯芬酸钾组患者在术后2～6h的难堪减弱经过更大。在减弱拔牙术后难堪方面，双氯芬酸钾比对乙酰氨基酚或布洛芬更灵验，可减弱患者的祸害。
提出：
采选相宜的止痛药物关于缓解拔牙后的难堪至关进攻。双氯芬酸钾以其快速的镇痛恶果和较长的作用本事，成为拔牙后的首选药物。可是，布洛芬和对乙酰氨基酚在特定情况下亦然灵验的采选。临床应左证个东谈主的难堪经过和肉体景色，采选最相宜的止痛决策。
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参考文件：
[1]Hersh EV, Kane WT, O'Neil MG, et al. Prescribing recommendations for the treatment of acute pain in dentistry. Compend Contin Educ Dent 2011;32(3):22, 24-30; quiz 31-2.
[2]曹书信,金建娟. 布洛芬、对乙酰氨基酚和双氯芬酸钾在拔牙后镇痛中的运用比较[J]. 中国合理用药探索,2021, 18(2): 68-71.
