ag百家乐解密 25种肿瘤记号物偏执临床意思，这篇全帮你总订盟了！
肿瘤记号物（tumor markerag百家乐解密，TM）许多，但每个方针什么意思，适用于什么肿瘤？笔者对其进行了追忆，但愿对人人有所匡助。
一、常见、通用的血清 TM
1、癌胚抗原（CEA）
CEA升高常见于、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等。但抽烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、肠谈憩室炎、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等，15%～53%的患者CEA也会升高，是以CEA不是恶性肿瘤的特异性记号，在会诊上惟有扶直价值。
普遍临床推行阐明，术前或拯救前CEA浓度能明确预示肿瘤的景色、存活期及有无手术指征等。术前CEA浓度越低，线路病期越早，肿瘤转换、复发的可能越小，其糊口技巧越长；反之，术前CEA浓度越高线路病期较晚，难于切除，预后差。
CEA检测还可对经手术或其他能力拯救使CEA收复平时的病东谈主，进行弥远随访，监测其复发和转换。经常给与以下决策：术后第六周一次；术后三年内，每月一次；3～5年每三月一次；5～7年每半年一次；7年后一年一次。若发现升高，两周后再测一次，两次齐升高则教唆复发和转换。
平时参考值≤5ng/mL
2、癌抗原125（CA125）
CA125最常见于上皮性卵巢肿瘤（浆液性肿瘤）患者的血清中，其会诊的明锐性较高，但特异性较差。黏液性卵巢肿瘤中不存在。80%的卵巢上皮性肿瘤患者血清CA125升高，但近半数的早期病例并不升高，故不只独用于卵巢上皮性癌的早期会诊。90%患者血清CA125与病程进展相关，故多用于病情检测和疗效评估。95%的健康成年妇女CA125的水平≤40U/ml，若升高至平时值的2倍以上应引起疼爱。
多样恶性肿瘤引起的腹水中也可见CA125升高。CA125升高也可见于多种妇科良性疾病，如卵巢囊肿、子宫内膜病、宫颈炎及子宫肌瘤、胃肠谈癌、肝硬化、肝炎等。
平时参考值＜35u/mL。
3、癌抗原15-3（CA15-3）
癌抗原15-3是乳腺癌的扶直会诊方针，但在乳腺癌早期明锐性不高。早期阳性率为60%，转换性乳腺癌阳性率为80%。癌抗原15-3亦然术后随访，监测肿瘤复发、转换的方针。
增高：见于乳腺癌、肺癌、结肠癌、宫颈癌等。乳腺、卵巢等非恶性肿瘤阳性率一般低于10%。
平时参考值：≤25 U/ml
4、癌抗原19-9（CA19-9）
血清癌抗原19-9可看成。胆囊癌等恶性肿瘤的扶直会诊方针。胚胎期胎儿的胰腺、胆囊、肝、肠等组织存在这种抗原，平时东谈主体组织中含量很低；在消化谈恶性肿瘤，尤其是胰腺癌、胆囊癌病东谈主血清中，癌抗原19-9含量昭彰增高，但早期会诊价值不大，主要看成病情监测和预示复发的方针。此外，抵消化谈疾病阔别会诊（如胰腺癌与胰腺炎。胃癌与胃溃疡）亦有一订价值。
增高：见于胰腺癌、胆囊癌、、结肠癌、肝癌等;急性胰腺炎、胆囊炎、肝炎等也有不同进程的升高。
平时参考值：≤27 U/ml
5、癌抗原50（CA50）
癌抗原50是一种非特异性的广谱肿瘤记号物，与癌抗原19-9有一定的交叉抗原性，主要用于胰腺癌、结肠/直肠癌、胃癌的扶直会诊，其中胰腺癌病东谈主增高最昭彰。
另有报导萎缩性胃炎患者胃液CA50的浓度与平时东谈主比较有权贵更动。经常合计萎缩性胃炎是癌前高危期，因此CA50可看成癌前会诊方针之一。在胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时，CA50也会升高，但随炎症放置而下落。
平时参考值：0～20 U/ml
6、癌抗原242（CA242）
CA242是一种新的肿瘤磋议抗原，当消化谈发生肿瘤时，其含量升高。对胰腺癌、结直肠癌有较高的明锐性与特异性，分歧有86 ％和62 ％的阳性检出率，对肺癌、乳腺癌也有一定的阳性检出率。用于胰腺癌和良性肝胆疾病的阔别会诊及预后，也用于结直肠癌病东谈主术前预后及复发阔别。
CEA与CA242取悦检测可提精熟锐性，与单独给与CEA检测比拟，对结肠癌可普及40～70%，对直肠癌普及达到47～62%。CEA与CA242无磋议性，具有孤独的会诊价值，且二者之间具有互补性。
平时参考值：0～20 U/ml
7、小细胞肺癌磋议抗原（神经元特异性烯醇化酶，NSE）
NSE被合计是监测小细胞肺癌的首选记号物，60～80%的小细胞肺癌患者NSE升高。在缓解期，80～96%的患者NSE含量平时，如NSE升高，教唆复发。小细胞肺癌患者首轮化疗后24～72小时内，由于肿瘤细胞的判辨，NSE呈一过性升高。因此，NSE是监测小细胞肺癌疗效与病程的灵验记号物，并能提供有价值的预后信息。
NSE也可看成神经母细胞瘤的记号物，对该病的早期会诊具有较高的临床愚弄价值。神经母细胞瘤患者的尿中NSE水平也有一定升高，拯救后血清NSE水平降至平时。血清NSE水平的测定关于神经母细胞瘤的监测疗效和预告复发均具有繁重参考价值，比测定尿液中儿茶酚胺的代谢物更成心思。
另外对胺前体招揽脱羧细胞瘤、精原细胞瘤偏执它脑肿瘤的会诊也有繁重意思。
平时参考值：0～16.3 ng/ml
8、鳞状细胞癌抗原（SCC）
鳞状细胞癌抗原(SCC)是一种特异性很好并且是最早用于会诊鳞癌的肿瘤记号物。SCC在平时的鳞状上皮细胞中扼制细胞凋一火和参与鳞状上皮层的分化，在肿瘤细胞中参与肿瘤的滋长，它有助于扫数鳞状上皮细胞发祥癌的会诊和监测，举例：子宫颈癌、肺癌（非小细胞肺癌）、头颈部癌、食管癌、鼻咽癌以及外阴部鳞状细胞癌等。这些肿瘤患者血清中SCC升高，其浓度随病期的加剧而加多。临床上用于监测这些肿瘤的疗效、复发、和转换以及评价预后。
春联宫颈癌有较高的会诊价值：对原发性宫颈鳞癌明锐性为44%～69%；复发癌明锐性为67%～100%，特异性90%～96%；其血清学水平与肿瘤发展、侵扰进程及有否转换磋议。在宫颈癌根治术后SCC浓度权贵下落；可趁早教唆复发，50%患者的SCC浓度升高先于临床会诊复发2～5个月，它不错看成孤独风险因子加以愚弄。
扶直会诊肺鳞癌：肺鳞癌阳性率为46.5%，其水平与肿瘤的进展进程磋议，它互助CA125、CYFRA21-1和CEA取悦检测可普及肺癌患者会诊的颖异性。
食管鳞癌、鼻咽癌的预测：阳性率随病情发展而高涨，关于晚期患者,其颖异性可达73%，取悦检测CYFRA21-1和SCC不错普及检测的颖异性。III期头颈部癌阳性率为40%，IV期时阳性率增至60%。
其它鳞癌的会诊和监测：头颈癌、外阴癌、膀胱癌、肛管癌、皮肤癌等。
平时参考值：< 1.5μg/L
二、肺癌血清 TM
9、非小细胞肺癌磋议抗原（CYFRA 21-1）
CYFRA 21-1瑕瑜小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤记号物，尤其对鳞状细胞癌患者的早期会诊、疗效不雅察、预后监测有繁重意思。CYFRA 21-1也可用于监测横纹肌浸润性膀胱癌的病程，脱落是对预测膀胱癌的复发具有较大价值。如果肿瘤拯救后果好，CYFRA 21-1的水平会很快下落或收复到平时水平，在疾病的发展历程中，CYFRA 21-1值的变化不竭早于临床症状和影像查验。
CYFRA 21-1与良性肺部疾病（肺炎、结核、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿）的阔别特异性比较好。
平时参考值：0～3.3 ng/ml
10、胃泌素开释肽前体（ProGRP）
胃泌素前体开释肽是一种新的小细胞肺癌记号物。PROGRP是脑肠激素的一种，是小细胞肺癌增殖因子胃泌素开释肽的前体。
PROGRP看成小细胞肺癌记号物有以下特质：
针对小细胞肺癌的特异性尽头高；
较早期的病例有较高的阳性率；
健康者与患者血中浓度各异很大，因而检测的可靠性很高。
具体愚弄：
肺腺癌：CEA（87%）、CA153
肺鳞癌：SCC、CYFRA21-1
小细胞肺癌：pro-GRP、NSE
非小细胞肺癌三联：CYFRA21-1 + CEA + p53
肺转换：CA199、CA153
复发：CEA
三、胃癌血清 TM
11、癌抗原72-4（CA72-4）
CA72-4是现在会诊胃癌的最好肿瘤记号物之一，对胃癌具有较高的特异性，其明锐性可达28-80%，若与CA19-9及CEA取悦检测不错监测70 ％以上的胃癌。CA72-4水平与胃癌的分期有昭彰的磋议性，一般在胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高，对伴有转换的胃癌病东谈主，CA72-4的阳性率更远远高于非转换者。CA72-4水平在术后可马上下落至平时。在70%的复发病例中，CA72-4浓度领先升高。与其它记号物比拟，CA72-4最主要的上风是其对良性病变的阔别会诊有极高的特异性，在繁密的良性胃病患者中，其检出率仅0.7 ％。
CA72-4对其他胃肠谈癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌也有不同进程的检出率。CA72-4与CA125取悦检测，看成会诊原发性及复发性卵巢肿瘤的记号，特异性可达100 %。
平时参考值：≤6.9 U/ml
莫得一种能吹法螺早期会诊的明锐度和特异性，经常取悦会诊。癌前病变和初期：CA199、CA242、CA724、CEA 升高。
四、结直肠癌血清 TM
12、内皮细胞特异分子-1（ESM-1）
ESM-1（内皮细胞特异分子-1）平时＜37.0 ng/mL，结直肠癌明锐度 90.91%、特异度 95%，随TNM分期升高而高涨。
CEA、CA242、CA199 三者较明锐，AG真人百家乐线路关联词取悦检测不优于单一 CEA。
五、肝癌血清 TM
13、甲胎卵白（AFP）
AFP（甲胎卵白） 平时≤20ng/mL，无肝病行为、吊销妊娠和生殖腺胚胎癌，≥400ng/mL 执续 1 月或≥200ng/mL 执续 2 月者，结合影像查验可会诊肝癌。肝硬化、肝炎患者中 AFP 也会升高，但一般不跳跃 300 ng/ml。
甲胎卵白主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。甲胎卵白在胎儿血液轮回中具有较高的浓度，出死后则下落，至生后2～3月甲胎卵白基本被白卵白替代，血液中较难检出，故在成东谈主血清中含量极低。甲胎卵白具有许多繁重的生理功能，包括运载功能、看成滋长转机因子的双向转机功能、免疫扼制、T淋巴细胞蛊惑凋一火等。
甲胎卵白与肝癌及多种肿瘤的发生发展密切磋议，在多种肿瘤中均可弘扬出较高浓度，可看成多种肿瘤的阳性检测方针。现在临床上主要看成原发性肝癌的血清记号物，用于原发性肝癌的会诊及疗效监测。在转换性肝癌中，AFP值一般低于350～400 ng/ml。
14、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）
AFU是对原发性肝细胞性肝癌检测的又一明锐、特异的新记号物。原发性肝癌患者血清AFU活力权贵高于其它万般疾患（包括良、恶性肿瘤）。血清AFU活性动态弧线对判断肝癌拯救后果、揣度预后和预告复发有着极其繁重的意思，致使优于AFP。然则，值得建议的是，血清AFU活力测定在某些转换性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢或子宫癌之间有一些相似，致使在某些非肿瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎和消化谈出血等也有轻度升高，在使用AFU时应与AFP同期测定，可普及原发性肝癌的会诊率，有较好的互补作用。
平时参考值：0～40 IU/L
六、前方腺癌血清 TM
15、总前方腺特异性抗原（TPSA）
PSA是前方腺癌的特异性记号物，亦然现在公认的唯独具有器官特异性肿瘤记号物。血清TPSA升高一般教唆前方腺存在病变（前方腺炎、良性增生或癌症）。血清PSA是检测和早期发现前方腺癌最繁重的方针之一，血清TPSA定量的阳性临界值为大于10 μg/L，前方腺癌的会诊特异性达90％～97％。TPSA也可用于高危东谈主群前方腺癌的筛选与早期会诊，是第一个由好意思国癌症协会保举用于筛查50岁以上男性前方腺癌的肿瘤记号物。
TPSA测定还可用于监测前方腺癌患者或接受激素拯救患者的病情及疗效，90%前方腺癌术后患者的血清TPSA值可降至不可检出的痕量水平，若术后血清TPSA值升高，教唆有残存肿瘤。放疗后疗效权贵者，50％以上患者在2个月内血清TPSA降至平时。
平时参考值：≤4.400 ng/ml
16、游离前方腺特异性抗原（FPSA）
，主如若因为在浓度2～20 ng/ml范畴内，二组病东谈主有交叉。而FPSA/TPSA不受此因素及年事的影响，通过FPSA/TPSA比值达到阔别前方腺癌或良性的前方腺增生的成见。前方腺癌患者的FPSA/TPSA比值昭彰偏低，良性的前方腺增生患者的FPSA/TPSA比值权贵增高。FPSA/TPSA领域指定为0.15，低于该值高度怀疑前方腺癌，其会诊明锐性为90.9%，特异性为87.5%，准确性为88.6%，昭彰优于TPSA单独测定。
FPSA检测主要适用于未经拯救、TPSA值为2～20 ng/ml病东谈主，当TPSA值低于2 ng/ml或高于20 ng/ml时，FPSA/TPSA比值并不可用于阔别前方腺癌和良性的前方腺增生。
平时参考值：≤1.000ng/ml
FPSA/TPSA：> 0.15
17、前方腺酸性磷酸酶（PAP）
前方腺癌血清PAP升高，是前方腺癌会诊、分期、疗效不雅察及预后的繁重方针。前方腺炎和前方腺增生PAP也有一定进程的增高。
七、卵巢癌血清 TM
18、东谈主附睾卵白4（HE4）
HE4关于卵巢癌单项特异性、明锐性、准确度较高，CA125 对浆液性卵巢癌的明锐度高于粘液性。
卵巢癌CA125、CA153、AFP、HE4（东谈主附睾卵白4）较明锐。
八、膀胱癌尿液 TM
19、核基质卵白-22（NMP-22）
NMP-22（NuclearMatrixProtein-22）是细胞核骨架的组成因素，与细胞的DNA复制、RNA合成、基因抒发调控、激素结合等密切磋议。膀胱癌中普遍肿瘤细胞凋一火将NMP22开释入尿，尿中NMP22可增高达25倍。以10kU/mL为临界值，对膀胱癌会诊的明锐度为70%，特异度78.5%。用于浸润性膀胱癌会诊的明锐度为100%。
九、生殖肿瘤血清 TM
20、东谈主绒毛促性腺激素（HCG）
非妊娠情况下平时＜8U/L，肿瘤患者，一般检测β亚单元——β-HCG。HCG是男性睾丸肿瘤和女性恶性柔润细胞肿瘤（葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌）最基本的符号物。
十、其他TM
21、EB病毒抗体（EBV-VCA）
EB病毒阳性、鼻咽癌眷属史、鼻咽癌的高发区、体格免疫力低下，齐可能是患鼻咽癌的高危因素。从表面上讲，如EB病毒查验阳性者，仅是代表患者昔日曾罗致过EB病毒感染，但它是否是鼻咽癌发病的径直原因，现在尚无定论。但临床推行，科学筹商标明，阳性者患鼻咽癌的契机比阴性者大得多。
EBV-VCA抗体临床意思：VCA-IgA≥1:10为阳性，线路感染过EB病毒（多在半年前或很久很久前），临床上与鼻咽癌、胸腺淋巴上皮癌、胃癌、直肠癌、类风湿性重要炎、非甲非乙型肝炎、红斑狼疮、干燥轮廓症、Burkitt氏淋巴瘤、免疫劣势宿主的淋巴瘤等疾病相关。VCA－IgM≥1:5为阳性，线路有近期感染，（感染后多在2～3周该抗体升高，在体内执续技巧不等）临床上与不解原因的发热、乏力、传染性单核细胞增多症、紫癜、抽风、川畸病、口腔脱皮等本身免疫病相关；VCA－IgG≥1：80以上者，线路EBV被激活或激活了其它病毒基因及某些细胞基因，可看成EBV或其它病毒感染的参考招标。
平时参考值：EBV-VCA抗体阴性
22、肿瘤磋议物资（TSGF）
TSGF肿瘤磋议物资取悦检测（原名恶性肿瘤特异性滋长因子）是一种不错方便快速地用于恶性肿瘤早期扶直会诊的新式的肿瘤记号物，对疗效不雅察、东谈主群查体亦有很高的愚弄价值。由糖类物资组成的糖脂、糖卵白、寡聚糖等泛泛漫衍于细胞表里和多样体液中，在细胞发生癌变时其代谢精深可引起体液中的含量升高，是国外公认的肿瘤记号物；氨基酸偏执代谢产品也由于其瘤种特异性小而适用于普查筛选。几种小分子的肿瘤记号物组合在沿途合称为TSGF，由于TSGF含量在肿瘤早期血清中即会昭彰升高，这一本性使其成为广谱恶性肿瘤早期扶直会诊的理念念方针。
TSGF亦然癌症病东谈主拯救后果及动态随访方针，临床愚弄良友标明癌症病东谈主拯救前TSGF检测值权贵升高，经灵验拯救后，患者血清中TSGF值昭彰下落，致使降至平时水平；拯救无效或病情恶化、复发或转换的患者，TSGF值反而高涨。因此TSGF在疗效不雅察方面有繁重价值，拯救历程中可凭证TSGF的检测限度实时调整拯救决策，以期达到最好拯救后果。
部分急性炎症（肝炎、肺炎等）、本身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿等病症可产生交叉响应，引起假阳性。晚期癌症患者TSGF含量可能低于临界值。
平时参考值：＜64U/ml为阴性
23、铁卵白（SF）
铁卵白升高可见于下列肿瘤：急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前方腺癌。检测铁卵白对肝脏转换性肿瘤有会诊价值，76%的肝转换病东谈主铁卵白含量高于400μg/L，当肝癌时，AFP测定值较低的情况下，可用铁卵白测定值补充，以普及会诊率。在色素千里着、炎症、肝炎时铁卵白也会升高。升高的原因可能是由于细胞坏死，红细胞生成被阻断或肿瘤组织中合成增多。
平时参考值：男性：22～322 μg/L 女性：13～150 μg/L
24、β2-微球蛋（β2-MG）
β2-MG是恶性肿瘤的扶直记号物，亦然一些肿瘤细胞上的肿瘤磋议抗原。在恶性血液病或其它本体性癌瘤中，突变细胞合成和分泌β2-MG，可使病东谈主血清中浓度权贵高涨，在淋巴系统肿瘤如慢性淋巴细胞白血病、淋巴细胞赘瘤、多发性骨髓瘤等中尤为昭彰，在肺癌、乳腺癌、胃肠谈癌及子宫颈癌等中也可见增高。由于在肿瘤早期，血清β2-MG可昭彰高于平时值，故有助于阔别良、恶性肿瘤。有报谈发现恶性疾病时β2-MG在腹水中与血清中的比例昭彰磋议，若两者比值大于1.3时，即磋议为癌肿的弘扬。
血清β2-MG不但不错在肾功能清寒、多种血液系统疾病及炎症时升高，并且在多种疾病中均可增高，故应吊销由于某些炎症性疾病或肾小球滤过功能减低所致的血清β2-MG增高。脑脊液中β2-MG的检测对脑膜白血病的会诊有脱落的意思。
平时参考值：1.58～3.55 μg/ml
25、胰胚胎抗原（POA）
胰胚胎抗原是胰腺癌的又一新式、明锐、特异的新记号物，胰腺癌的POA的阳性率为95%，其血清含量大于20U/ml，当肝癌、大肠癌、胃癌等恶性肿瘤时也会使POA升高，但阳性率较低。
平时参考值：0～7 U/ml
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