心脑血管疾病是导致老年东说念主逝世率最高的风险身分，而还有不少老年一又友，跟着年事的增长，在，血脂极度，糖尿病等身分的影响下，固然莫得心梗，脑梗等紧要心血奇迹件发生，但冠状动脉的堵塞也还是影响了腹黑的供血，出现了慢性心绞痛，或劳力后心绞痛的问题，这种情况咱们将其称作慢性冠状动脉疾病患者。
慢性冠状动脉疾病的另一种叫法是领略型缺血性腹黑病，关于这部分患者来说，是突发心梗等心脑血奇迹件发生的高风险东说念主群，因此，关于这部分东说念主来说，积极作念好相干风险身分的戒指，尽量减少突发事件或逝世事件的发生风险，便是很有必要的。
关于有慢性冠状动脉疾病的老年一又友来说，应该皆集本身情况，对多个危机身分进行戒指，最常见的危机身分包括高血压，高血脂，抽烟，抗血小板等，关于这些身分，哪个关于看管心血管疾病的作用最强呢？一项近日发表在巨擘期刊 JAMA 上的新照料，对这个问题进行了照料探求。
在这项照料中，关于慢性冠状动脉疾病患者进行了多风险身分盘算的指南相易医学救助与临床闭幕之间的关系。指南医学救助的盘算包括收缩压＜130mmHg，低密度脂卵白胆固醇低于70mg/dL（十分于1.8mmol/L），戒烟以及抗血小板救助，照料的主要结局是心血管逝世和心梗。
照料中共纳入了5179名磨真金不怕火参与者，最终在四个救助盘算数据完竣的参与者东说念主数为4914东说念主，这快要5000名参与者中，杀青0到1个盘算的东说念主数有386东说念主，杀青2到3个盘算的有2073东说念主，杀青3个盘算和4个盘算全杀青的东说念主数别离为1843和612东说念主。
通过4年时分的随访，在莫得杀青任何救助盘算的东说念主群中，心梗或心血管逝世的发生率最高，高达24.5%，而全面4个盘算都达成的参与者，心血管逝世，心梗的积攒发生率为8.7%。这也证明了，即使是还是有了领略性的冠心病问题，能积极地戒指多个危机身分，也豪迈大幅度的缩防范血奇迹件和心血管逝世的发生风险。
通过进一步的独身分分析后照料者发现，收缩压戒指到130以下使心血管逝世与心梗的发生率缩小了5.1%，而降血脂，戒指低密度脂卵白在1.8mmol/L以下，使心血管风险缩小了2.0%，不抽烟使心血管风险缩小了1.7%，而抗血小板救助使心血管逝世和心梗风险缩小了11.2%。
与没达到任何救助盘算的东说念主群比较，在参与临床实践时，就还是戒指了4个危机身分的参与者，AG百家乐下载其发生心血管逝世和心梗的皆备风险下落了16%！
通过进一步的分析，照料者发现，在随访手艺，血压盘算的达成与心血管逝世以及心梗的皆备减少关系最密切，随访手艺，参与者的收缩压每下落10mmHg，其发生心血管逝世以及心梗的发生风险缩小了10%！
当通过进一步将这4个救助盘算退换为对心血管风险的单一影响后发现，戒指血压达标关于心血管的保护成果为99.7%，而低密度脂卵白胆固醇戒指到1.8mmol/L的保护率为84.4%，这阐明，关于慢性冠心病患者来说，积极戒指血压关于缩防范梗和心血管逝世风险来说，比戒指血脂还要蹙迫。
其实这么的论断关于咱们来说也很好领略，关于已有冠心病的东说念主群来说，其动脉硬化进度还是比较严重，斑块领略性也各不相通，比较胆固醇在变成动脉粥样硬化经由中的早期影响，高血压关于血管斑块领略性的影响更大，同期也血压的急速升高，亦然诱发心梗等心血奇迹件，以及心血管逝世的蹙迫诱因，因此，积极地戒指好血压水平，关于冠心病患者缩小致命性的心脑血管疾病风险，是极端值得心疼的一个方面。
天然这也并不是说戒指血脂就不蹙迫了，低密度脂卵白胆固醇的严格戒指，关于缩小血管斑块长远风险，领略斑块，减轻血管内皮炎症反馈等，都有着积极的深嗜，同样戒指好高血脂这个风险身分，亦然缩防范血管风险的蹙迫靶点，同样不应该沉静。
总的来说，这个照料告诉咱们，积极戒指心血管疾病的危机身分，即使是对冠状动脉还是狭小影响供血的患者，仍然豪迈带来大的心血管获益，进一步缩防范血管逝世和紧要心脑血奇迹件发生的风险。
在这项照料里戒指了4个危机身分，但本体上，咱们还应该可玉体重戒指，血糖戒指，保捏细致寝息，截止畅通考验等，通过轮廓的保养干扰，驯服还能进一步缩防范血管风险。而咱们淌若豪迈尽早地把这些风险身分戒指好，那么可能冠心病也不会发生或更晚发生，普及咱们健康老龄化的几率，因此，如故要强调，关于心血管疾病的看管，应该越早越好，相干的风险身分戒指亦然越早越好。
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参考文件
Maron, D, Newman, J, Anthopolos, R. et al. Guideline-Directed Medical Therapy and Outcomes in the ISCHEMIA Trial. JACC. 2025 Apr, 85 (12) 1317–1331.
