1993年，32岁的费和平（ThomasR.Frieden）被任命在纽约辞谢好意思国有史以来最大边界的耐多药结核病疫情。尽管昼夜奋战，却没能获得得胜，直到一位众人的一个问题，改动了这场防疫战和他的一世。

“前年纽约市确诊的3811名结核病患者，你治好了些许东谈主？”结核病众人卡雷尔·斯蒂布洛（KarelStyblo）医师问他。

这个问题令费和平哑口难受，深感忸怩。斯蒂布洛进一步诠释谈，“结核病的防控其实很通俗，只消一条文定，便是‘不伪善’。辖区内的每一位患者，你齐要对他们的驱散负责。”这个问题透澈重塑了费和平的念念考和处事方式。

这场疫情最终得到了适度。随后费和平被派驻印度，协助当地建立起有用的结核病会诊、治愈和监测体系并援助了数百万东谈主的生命。2009年，他成为好意思国疾病适度和安祥中心（CDC）主任，鼓励了2014年西非埃博拉疫情的摒除，并监督疾控中心对H1N1流感、寨卡疫情等流行病的顶住处事。他于2017年1月卸任。

2025年，好意思国特朗普政贵寓任后，对国内卫生部门和海外健康援助均大幅裁减，并二度退出了寰宇卫生组织，一系列举措记号着好意思国卫生政策的紧要退换，并对全球健康产生了紧要影响。

面前，好意思国麻疹疫情正在激励高度关心。好意思国疾病适度与安祥中心（CDC）最新施展称，死心4月3日，好意思国麻疹病例总额也曾达到607例，是前年同期的两倍多，每周新增的病例数齐向上百例。寰宇卫生组织此前示意，好意思国这次麻疹疫情的泉源尚不解确，绝大多数患者为儿童，已有两东谈主去世。

此外，抓续了已有四年多的禽流感疫情也仍在好意思国彭胀。死心2025年3月，全好意思已有至少11个州68东谈主感染了H5N1禽流感病毒，本年1月好意思国出现了首例东谈主感染禽流感去世病例。禽流感疫情对家禽产业也形成了紧要经济亏蚀，尤其是鸡蛋和鸡肉供应链受到了严重影响。在好意思国，鸡蛋价钱飙升至历史新高。

各种疫情的彭胀加之政策的不深信性，使得好意思国与全球公卫步地齐靠近挑战。近日，倾盆新闻（www.thepaper.cn）独家专访现任ResolvetoSaveLives（RTSL）全球总裁兼首席践诺官、应酬议论委员会全球卫生高等扣问员费和平，探讨公卫健康福祉顶住与往日地方。

以下为专访全文

一个开动精致的公卫系统是无可替代的

倾盆新闻：面前好意思国退出世卫组织（WHO），削减对“全球疫苗免疫定约”（Gavi）等海外组织的支抓和多项海外助助预算，并暂停多项跨国卫生方式（如HIV/AIDS、疟疾防控），可能形成哪些龙套后果？您是否不错举一两个您最惦记的方面或事项具体谈一下？

费和平：好意思国削减对全球卫生方式标资金支抓，将逆转东谈主类在结核病、艾滋病、疟疾以及麻疹、脊髓灰质炎等疫苗可安祥疾病领域数十年的防控恶果，可能导致全球数百万儿童去世。

最近在眉睫的威逼之一是耐药结核病的卷土重来。好意思国此前提供了近一半的海外结核病捐助资金，用于支抓实验室劝诱、治愈药物的分发和必要的卫生处事者支抓。据《好意思国削减结核病资金对全球的影响》泄露，瞻望往日五年将新增220万与耐药结核病议论的去世。耐药结核病在全球范围内的传播，将大幅进步防控处事的难度和本钱。

疟疾的防治处事是另一紧要隐忧。全球95%的疟疾去世病例发生在非洲。好意思国口舌洲疟疾防控的最大双边资助方。“总统疟疾倡议（ThePresident'sMalariaInitiative）”现在已为5300万东谈主提供保护。一朝供应链中断，仅一年内就可能新增1500万疟疾病例和10万去世病例。

脊髓灰质炎防控本可成为东谈主类寰球卫生史上最伟大的到手之一，但资金削减正使其恶果岌岌可危。若处事停滞，十年内全球每年或将新增20万脊髓灰质炎病例，而每年隐秘4亿儿童的疫苗接种方式也将难以为继。疾病无国界，此时撤除资金支抓将危及数十万生命。

倾盆新闻：若好意思国抓续退出多边合作，是否可通过“非国度行径体”（如盖茨基金会、CEPI定约）填补空缺？您觉得中国CDC等机构能承担更大指点变装吗？

费和平：一个开动精致的寰球卫生系统是无可替代的。任何私营机构或非政府组织齐无法全齐填补这一空缺。尽管像盖茨基金会和流行病驻防革命定约（CEPI）这么的非国度机构在全球卫生领域施展着环节作用，但它们无法取代好意思国永远以来通过双边和多边机制提供的专科时间、资金支抓和调解才调。

慈善组织虽能资助扣问、支抓疫苗研发、加强卫生系统缔造，但当需要调解顶住卫生威逼时，其正当性与影响力无法与政府和多边机构同日而言。好意思国在全球卫生领域指点力放松，使列国政府既靠近机遇，亦肩负责任——需以一种将支抓列国政府、提供合理且安妥的时间建议，以及给以资金和物质支抓集于一体的方式，进一步加大插足。

舒适变化正在重塑全球疾病传播方式

倾盆新闻：寰宇粮农组织近期警告，禽流感的威逼之高前所未有，好意思国国内禽流感疫情仍在彭胀，已导致加州进入弥留气象，但联邦政府却削减了CDC的突发疫情反映资金。减少政府财政插足，是否会影响到突发疫情的顶住？

费和平：病毒无需护照，传染病莫得国界。传染病监测才调弱化会加重疾病全球传播的风险。面前H5N1禽流感的暴发，碰劲突显了全球传染病顶住体系永远存在的准备不及及资金匮乏问题。

若零落强有劲的监测与反映机制，病毒变异及东谈主际传播的风险将继续攀升，其威逼不仅限于好意思国，更会触及全球。大幅削减寰球卫生经费，将从根蒂上削弱咱们顶住紧要传染病的才调——这意味着一线专科东谈主员减少、流行病监测滞后、顶住速率冉冉，而这些正是大流行暴发危境降临时，AG百家乐技巧打法咱们无法承受的致命短板。

列国政府必须将流行病防控置于计谋优先地位，具体措施包括加大监测网络资金插足、强化培养专科寰球卫生东谈主才培养、抓续完善大流行顶住预案。毕竟安祥的本钱远低于大流行暴发的代价。

倾盆新闻：舒适变化正加重东谈主畜共患病的传播（如H5N1从禽类向哺乳动物扩散）。2024年北半球登革热病例较十年前增长300%，疟疾向温带扩散。您觉得全球卫盼愿构若何调整传染病防控框架以顶住舒适驱动的疾病舆图重构？

费和平：舒适变化正在重塑全球疾病传播方式。气温升高、生态系统的变化与极点天气，促使登革热、疟疾等东谈主畜共患疾病和病媒传播疾病继续向新区域扩散，这对咱们主动顶住流行病的才调提倡了紧迫条目。最初，必须升级监测体系以实时跟踪疾病的动态。舒适预警系统、卫星数据集成和病原体基因组检测等时间，能够在流行病升级前齐备精确预测和有用坎坷。

其次，卫生系统必须具备舒适韧性。低级医疗保健网络应具备对新增疾病职守的预判和束缚才调，并与寰球卫生部门深入联接，增多疫苗储备、优化病媒防控，及完善顶住流行病的基础法子。同期，全球合作至关重要。莫得一个国度能够独自顶住这些威逼。列国必须加强东谈主类、动物和环境健康领域的“归并健康”（OneHealth）协同处置，以驻防下一场大流行的发生。

倾盆新闻：世卫施展泄露，耐药菌每年致千万东谈主去世，但药企因利润低拒却研发新药。您是否支抓“抗生素研发寰球化”模式？您也曾温柔见识的“招架耐药细菌倡议”曾依赖海外联接，如今科研合作受阻，会否加快抗生素耐药性危境的彭胀？

费和平：抗生素耐药性（AMR）是全球性的安全威逼，导致每年数百万东谈主因耐药菌感染去世，若不立即接收行径，该危境将加快恶化。尽管海外联接可减速耐药性扩散并援助生命，但科研壁垒、监管碎屑化及永远资金缺口正严重制约革命。

履行是抗生素市集机制也曾失灵。传统盈利模式使制药企业零落研发新抗生素的能源，导致咱们不得不面对无药可治的感染风险。英国试行的“订阅制”等寰球部门介入模式，大要能够改动这一局面。该模式左证新抗生素的寰球卫生价值而非销量来激励企业，既能推动急需的研发革命，又能确保救命药物的可及性。

全球联接能够加强对耐药菌的监测、优化抗生素束缚并激励研发投资，但当下咱们需要接收强有劲的举措。在抗生素耐药性问题演变为更大不恬逸之前，应接收拓展寰球部门研发模式、简化监管经过及增多全球插足这三大环节举措。

同期，咱们需要加强病院等耐药菌生息与传播的高危场合的防控，优化现存药物的合理使用，并加快疫苗及新式抗生素的研发以顶住微生物威逼。

公卫系统需基于三大援助进行系统性变革

倾盆新闻：若往日出现更为致命的病毒，您会向列国首长提倡的第一项建议是什么？

费和平：咱们需要一场以三大援助为根基的系统性变革——振兴寰球卫生体系、强化低级卫生保健、增强东谈主口韧性。

最初，咱们必须建立并落实早期预警机制。实时监测是流行病扩散前精确识别风险的环节，然则面前仍有好多地区对新兴的健康威逼零落警醒。监测系统必须齐备协同化、实时化且具备可及性。数据之是以不错援助生命，前提是各方实时分享信息并滚动为行径。针对每次流行病暴发，每个国度的每个社区齐应达到“7-1-7”顶住措施，即7天内识别出可疑病例，1天内上报寰球卫生部门，7天内落实统统中枢防控措施。这套顶住措施既能进步流行病的精致效能，又能为资源插足建立可纪念的责任体系。

其次，咱们需要具备顶住流行病暴发才调的低级卫生保健系统。一线医疗卫生处事者必须接受培训、配备必要物质，具备早期发现和坎坷流行病的才调。同期，低级医疗保健系统亟须大幅进步东谈主口的高血压适度率。面前全球高血压适度率过低，这将导致多数正本可安祥的中风、腹黑病发作病例，而这类东谈主群恰正是新式微生物感染的脆弱群体。

终末亦然最环节的少量，是缔造具有健康韧性的社区。需通过缩短抽烟率、酗酒率、肥美率和糖尿病发病率，缩短PM2.5、铅、无益微塑料、纳米颗粒及内分泌干豫物等毒素对东谈主体的侵害，来增强东谈主口韧性。若放任无论，代价是生命解除与经济崩溃的双重打击。海外社会必须坐窝对流行病防控进行计谋性投资，寰球卫生安全容不得片晌拖延。

倾盆新闻：好多医学生因“寰球卫生薪资低”转向生物科技公司。若何劝服他们投身公益奇迹？能否分享您职业生存中最具处事感的顿然？

费和平：寰球卫惹奇迹充满挑战，频频无人问津，巧合致使被低估，但其影响不错是深入的。每一项紧要寰球卫生设立，如预期寿命的蔓延、不测伤害和致残风险的减少、妇幼健康的改善等等，齐仰赖于欢乐投身寰球卫生服务奇迹的东谈主们而齐备。

关于那些还在游移是否投身寰球卫生的医学生，我想说：若你志在救治个体，请成为一位良医；若你胸宇普惠万众之心，请商量采取寰球卫惹奇迹。当你投身的处事不错安祥疾病、援助生命、构建更健康更公谈的社会，可能一次就援助数百万生命，莫得什么比这更有职业设立感了。

1993年，我负责辞谢好意思国有史以来最大边界的耐多药结核病疫情。尽管昼夜奋战，却没能获得得胜。直到结核病众人卡雷尔·斯蒂布洛医师问我的问题才透澈重塑了我的念念考和处事方式，改动了我的一世。

正是这种对本色驱散严格到绝不见谅的问责理念，让咱们最终得胜中止了耐多药结核病的暴发；协助印度建立起不错援助数百万东谈主生命的结核病防控体系；在纽约市和全好意思推论让数千万抽烟者得胜戒烟的策划；如今通过建立并指点寰球卫生组织ResolvetoSaveLives，与30多个国度开展合作，改善3000多万高血压患者的诊疗，招架高血压这一全球头号健康杀手。

寰球卫惹奇迹的往日谈阻且长ag百家乐九游会，取决于重生代能否不进则退。为了看管社区安康，咱们急需一批闪耀而笃定的寰球卫生专科东谈主才降服主要致死病因，援助更多生命。