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氯苯那敏与酮替芬属于第一代抗组胺药。在临床使用上，氯苯那敏常见于多种复方制剂，用于伤风、荨麻疹等引起的多样症状，酮替芬主要用于气谈高反馈引起的咳嗽或过敏性鼻炎，那么这二者之间到底有何互异？临床上应该何如采取？
药理作用有什么阔别？
H1受体激活会导致毛细血管彭胀和通透性加多，发达为皮肤红斑、水肿；嗅觉神经末梢激活导致皮肤瘙痒；作用在消化谈黏膜，引起腹痛、泻肚；作用在呼吸谈黏膜，引起鼻塞、鼻涕；还不错引起支气管平滑肌收缩，发达为打喷嚏；呼吸谈症状严重时会嗅觉胸闷和呼吸艰难。
氯苯那敏与酮替芬均具有抗组胺H1受体作用，但氯苯那敏能挣扎过敏反馈所致的毛细血管彭胀，缓解支气管平滑肌收缩所致的喘气，缩短毛细血管的通透性，抗组胺作用较捏久。酮替芬兼有组胺H1受体拮抗作用和扼制过敏反馈介质开释作用，不仅抗过敏作用较强，且药效捏续技艺较长，对珍藏多样支气管哮喘发作及外源性哮喘的疗效比对内源性哮喘更佳。 [1]
国内批准的安妥证有哪些？
氯苯那敏和酮替芬国内获批安妥证如下表所示：
表1 氯苯那敏和酮替芬的安妥证
皮肤过敏症：氯苯那敏有明确的牢固不良反馈，保举夜间服用促干涉眠，若是症状重者不错黎明使用1种二代，ag百家乐技巧晚上连合1种一代。酮替芬有领会肥硕细胞膜的作用及强牢固作用，不错在瘙痒剧烈者连合使用。但一般当作荨麻疹的二线用药及连合用药。
喘气性疾病：酮替芬对哮喘的诊疗作用有限，但对具有彰着特应症体质者，如伴有变应性鼻炎和湿疹等患儿的过敏症状的畛域，不错有助于哮喘的畛域。 [2]
伤风、支气管炎：氯苯那敏（2-4mg/次，3次/d）等连合减充血剂大要改善成东谈主及青少年的伤风关系打喷嚏、鼻塞等多种症状，多见于复方抗伤风药组方，使用时须提防不良反馈，儿童处方需严慎。
过敏性鼻炎：酮替芬鼻用制剂不错显贵削弱鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏等典型变应性鼻炎症状。
需提防哪些不良反馈和提防事项？
氯苯那敏、酮替芬易透过血脑樊篱，均有不同过程的核心扼制作用，产生牢固和嗜睡、提防力下落等不良反馈。
表2 氯苯那敏和酮替芬的不良反馈和禁忌证
警惕！提防药物互相作用
氯苯那敏：1.不应与含抗组胺药（如马来酸氯苯那敏、苯海拉明等）的复方抗伤风药同服。2.不应与含抗胆碱药（如颠茄制剂、阿托品等）的药物同服。3.与解热镇痛药配伍，可增强其镇痛和善解伤风症状的作用。4.与核心牢固药、催眠药、地西泮片或乙醇并用，可加多对核心神经的扼制作用。5.可增强抗抑郁药的作用，不宜同服。
酮替芬：1.与多种核心神经扼制剂或乙醇并用，可增强本品的牢固作用，应予幸免。2.不得与口服降血糖药并用。[3]
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参考文件：
[1]中国大夫协会皮肤科分会变态反馈性疾病专科委员会.慢性瘙痒科罚指南(2018版)[J].中华皮肤科杂志, 2018, 51(7):481-485.
[2]中华医学会呼吸病委员会儿科分会.儿童喘气性疾病合理用药指南.实用儿科临床杂志 19(2018).
[3]药品流露书：马来酸氯苯那敏片，富马酸酮替芬片.
