发布日期：2024-11-04 09:13 点击次数：119
*仅供医学专科东说念主士阅读参考亚博ag百家乐
要警惕这种病毒！
撰文：祝余
近期笔者看到一个令东说念主印象真切的冷落感染病例[1]，在这里与环球一王人共享，但愿与环球一王人涨涨常识！
男男性交后排便阻碍，
是肛裂吗？
30多岁的小王（假名）正准备享受他的假期。然而，他倏得感到排便阻碍，会阴部混沌作痛，致使在用劲排便时也感到不适。
由于3周前有过1次未遴选保护设施的鸡奸行径，小王强项到，这可能不单是是庸俗的肠胃问题。于是，他决定赶赴诊所寻求匡助。
在诊所里，医师对小王进行了细心的查验。执行室查验败露C-响应卵白升高，其他无昭彰至极。肛门外部查验并未发现昭彰至极，也莫得皮疹或淋攀附肿大，但直肠指检时，小王感到剧烈的凄婉。由于小王既往存在痔疮史，医师怀疑可能是痔疮或肛裂。但直观告诉小王，事情可能并不简单。
症状加剧出现脓性分泌物，
还伴发烧头痛
第2天，小王的症状进一步加剧，出现了脓性直肠分泌物。医师立即集合了他的直肠拭子，检测单纯病毒（HSV）、淋病奈瑟球菌和沙眼衣原体等，并完善研究影像学查验。CT遵循败露，小王的直肠黏膜昭彰增厚，周围脂肪症结出现条索状转换，这与直肠炎的发达高度一致。小王被会诊为直肠炎，AG百家乐有什么窍门给以环丙酚奥沙星抗感染。
抗感染2天后，小王门诊复诊时诉症状昭彰缓解，琢磨患者存在性交史且出现脓性直肠分泌物，医师将小王抗生素调理改为多西环素和头孢克肟劝诫性调理淋病和衣原体，然而新的问题出现了。
小王出现了发烧、头痛、畏光、恶心吐逆！查体时致使出现了颈强直，这究竟如何回事？
细致一下小王此时的情况：
1、30岁男性，因“排便阻碍2天”就诊，有男男性交史。病情逐步加剧，出现脓性直肠分泌物，琢磨直肠炎，给以抗生素调理后好转。这次突发发烧头痛，查体可见颈部强直。
2、C-响应卵白升高，其他无昭彰至极。CT示直肠黏膜昭彰增厚，周围脂肪症结出现条索状转换，与直肠炎的发达高度一致。
凭据现存的尊府，琢磨小王发烧头痛伴颈部强直与核心肠神经感染研究。
完善腰椎穿刺，
这种病毒直肠炎还能继发脑膜炎
跟小王家属计划后，提倡跟踪门诊脓性直肠分泌物查验遵循，并完善腰椎穿刺。最终，小王 脑脊液查验遵循竟与执行室遵循高度一致……小王脑膜炎继发于直肠感染！
读到这，你知说念小王到底得了什么病吗？后续该如何调理呢？
长按识别下方二维码或点击文末阅读原文，无需下载app，灵通医师站网页版即可梭巡谜底~
参考尊府：
[1]Adibmoradi B, Penaranda L, Wacher N, Sikha A. Aseptic meningitis from herpes simplex virus proctitis. BMJ Case Rep. 2025 Jan 8;18(1):e261406. doi: 10.1136/bcr-2024-261406. PMID: 39778953.
[2]JING SUN. 模拟直肠腺癌的男性疱疹性直肠炎:两例直肠近端容易被忽视的会诊。[J]. Case Reports in Pathology, 2023, 2023: 6947960. DOI:10.1155/2023/6947960.
[3]冷欣颖, 邹华春, 付雷雯, 柯吴坚. 性传播感染导致的直肠炎、直肠结肠炎和肠炎的诊治重心——2021年好意思国CDC《性传播感染诊疗指南》分析. 中国全科医学, 2022, 25(06): 651-655.
职守裁剪：梦琳
*'医学界'致力所发表实质专科、可靠，但辞别实质的准确性作念出甘愿；请研究各方在遴荐或以此行为方案依据时另行核查。
