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从症状到影像，精确锁定“真凶”

不异是咳嗽发热，为什么有的患者 CT一查即是“白肺”？支原体肺炎早期症状像伤风，怎么幸免误诊漏诊？影像敷陈上的“树芽征”、“磨玻璃影”，究竟怎么解读？ 肺炎支原体肺炎（ Mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）算作社区得回性肺炎的常见病原体，因其症状不典型、影像进展各类，常让临床大夫“踩坑”。

医学界极品课《常见肺部疾病与影像剖判》课程中，南京医科大学附庸苏州病院的李勇主任医师给咱们带来肺炎支原体肺炎的讲题，详备教师了其临床进展与影像秉性，教咱们行使影像匡助临床会诊与鉴别会诊。

一、肺炎支原体肺炎的临床与影像中枢重点

1

临床进展：

归隐 ≠无害！这些细节别淡薄 。

肺炎支原体感染躲藏期长（ 1-3周），初期症状困难特异性，易误诊为“伤风”或“支气管炎”，但以下特征需警惕：

咳嗽：不时性干咳（占80%以上），夜间加剧，后期可伴小数黏痰；

发热：中低热为主（儿童高热更常见），热程长（平均7-10天） ；

肺外进展：约25%患者出现皮疹、、溶血性贫血（易被误觉得“过敏”或“免疫疾病”）；

儿童高危信号：喘气、气促、拒食（婴幼儿可无咳嗽，ag百家乐交流平台仅进展为焦炙+发热）。

2

影像学进展：

从 X线到CT，教你破解“迷雾”肺炎支原体的影像进展“千东谈主千面”，但掌抓以下特征可快速锁定主见：

X线胸片：

早期：肺纹理增粗，单侧斑片状浸润影（下叶多见）；

进延期：节段性或大叶性实变，可伴胸腔积液（儿童稀有）。

CT典型现象（课程附着实病例影像图）：

树芽征（Tree-in-bud）：细支气管炎特征，辅导爱惜谈受累；

磨玻璃影+实变影共存：“舆图样”分散，边界婉曲；

支气管壁增厚：伴“轨谈征”，区别于病毒性肺炎的间质转变；

儿童特异性进展：肺门淋凑趣儿肿大、过度充气（易误诊为哮喘）。

驾驭滑动搜检

那么肺炎支原体的会诊与调整，你了解几许？咱们何如逃匿“过度用药”和“耐药困局”？在调整药物的遴荐上，儿童和成东谈主用药有哪些各异？

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职守剪辑：小林

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