开头：央视网
青岛某病院感染科的主治医师马志波有一位印象深化的患者。
由于小时候被村里的家养狗咬伤，其时莫得条目打疫苗，这位患者在接下来十几年的东说念主生里，一直处于“畏俱情状”。
“他会出现幻听，听到狗叫，或者睡梦中片刻惊醒，合计有狗冲进房间。”马志波称，有几年，这位患者简直每年都要来病院，要求接种5针东说念主二倍体细胞疫苗，尽管这些年他彻底没斗争过狗。
患者给出的根由是，“狂犬病守密期有二十年以上，他小时候没打，是以当今每年要打一次，以防万一。”
在几次被马志波拒却之后，这位患者莫得再出当今诊室里。但马志波一直难忘他焦虑的心境。临了一次碰面时，马志波提议他去望望心境科。
“他是一个特例。大部分情况下，简直每个被猫狗捏过的患者到病院，大夫都会提议打针疫苗，”马志波回忆，2024年病院急诊输液室每天接种狂犬疫苗在110—120东说念主傍边，有时候一天能达到150次。
据统计，2022年，我国东说念主用狂犬病疫苗批签发量统统8045万份。在平凡疫苗接种配景下，2023年寰宇狂犬病患者统统122个病例，2024年上半年，狂犬病发病东说念主数络续着落，比2023年同期减少4东说念主。
“不可否定，咱们的狂犬病防治责任奏效显贵，但东说念主用狂犬病疫苗滥用争议、犬只免疫率低劣等问题仍是隆起。”马志波说。
狂犬疫苗被滥用？
对于我国东说念主用狂犬病疫苗是否存在滥用，各界一直争议不停。
“疫苗是被滥用的，且情况相称严重。”曾在武汉生物成品揣度所责任、从事狂犬病病毒揣度20多年的学者严家新示意，中国东说念主的狂犬病疫苗使用量占全球80%以上，多年都保管着高位水平。
2018年《中国科学报》曾报说念，中国每年果然需要接种狂犬病疫苗的东说念主数可能不到1万东说念主，但多年来骨子接种东说念主数却出奇了1000万，有的年份以致2000万。
中国东说念主用狂犬病疫苗市集从2016年的30亿元加多至2021年的53亿元，有究诘机构预测到2026年将增长至101亿元。
严家新认为，很多东说念主彻底莫得感染的风险但仍是接种狂犬病疫苗，不仅用度崇高，且巨额疫苗被花消，果然需要的高风险东说念主群，接种率却很低。
“短时刻内屡次接种狂犬疫苗，可能会升迁发生不良响应的概率，比如头痛、乏力的症状加剧，这些不错通过休息或者处理来缓解。一丝数东说念主会出现严重响应，比如过敏性休克等。”马志波先容说念。
不外，马志波仍然会提议就诊患者接种狂犬疫苗，尽管大多数患者属于Ⅱ级清晰（暴露的皮肤被轻咬，无出血的渺小划痕和擦伤），被判断为低风险。
“狂犬病是特殊的，病死率100%。且在目下的本领层面，一般无法通过检测细目伤东说念主动物是否感染狂犬病毒，存在太多不细目性。”马志波认为，一定经由的“逾额接种”是为了保护公众安全，不可通俗地认为是“滥用”。
北京大学东说念主民病院急诊科主任医师王传林此前曾经撰文示意，“与进展国度比拟，我国犬的经管和免疫有很大的差距，犬的狂犬病仍是在流行，给清晰者打疫苗是保护人命的临了沿路防地。疫苗的野心是‘捣毁风险’‘防护发病’，何来滥用。”
他认为，AG百家乐感觉被追杀淌若以咬东说念主的猫狗是否捎带病毒为判定法子，95%以上的东说念主不需要接种疫苗，但在动物狂犬病还莫得彻底规矩的情况下，接种疫苗是唯独且保障的要领。
该打疫苗的，到底是谁？
世界卫生组织（WHO）的公开良友夸耀，在存在狂犬病的区域，让70%的犬类依期接种疫苗，就随机使东说念主间病例降至0。
“但我国的狂犬病防控情况相称特殊。这不仅仅医学问题，亦然社会问题。”马志波说说念。
限制2016年，我国仍然是受狂犬病危害最为严重的国度之一，仅次于印度居于全球第二位。2022年，我国因狂犬病亏损东说念主数仍居法定评释传染病前5位。
在此配景下，2020年，我国犬只的平均免疫率只须28.84%，猫的平均免疫率更低，仅为17.25%。在一些狂犬病高发省份，平均免疫率以致只须不到4%。
“说得不严谨一些，即是本应由犬只打的疫苗，却被东说念主巨额地打了。”马志波阐发注解说念，但我国动物数目广宽，总量忖度在8000万到1.3亿只，密度简直是狂犬病流行阈值的2倍。在农村地区，90%以上犬猫都是散养，很难对它们调处经管。
饲养东说念主的防病意志雷同空匮。一部分城市饲养东说念主莫得主动接种疫苗的意志，认为侵略、用度高。农村地区，住户对狂犬病防治的学问了解也很少。
“动物用疫苗也难以平凡专揽。”马志波示意，农村和偏远地区接种点少，一些下层兽医本领东说念主员数目不及，本领有限，也影响犬只疫苗接种的开展。”
领路错位
根据严家新不雅察，中国有着巨额“恐狂症”东说念主群。
“恐狂症”，指的是因为对狂犬病领路造作，从而产生激烈的畏俱感，陪伴免强、焦虑、抑郁等非平时精神症状，部分东说念主伴有步履额外。马志波在接诊中就遭受过不少“恐狂症”患者。
对狂犬病的过度畏俱，源自对狂犬病的造作领路和造作宣传。
世界卫生组织（WHO）指出，狂犬病的守密期绝大多数在1年以内，出奇1年的病例相称生僻。中国疾病防护规矩中心发布的《狂犬病防护规矩本领指南（2016 版）》也明确提到，狂犬病守密期一般为1-3个月，出奇半年者占4%-10%，出奇1年以上者约1%。
据马志波先容，天然有一些对于狂犬病超长守密期的报说念，但这些案例往往空匮可信的科学凭据，可能存在误判或其他身分，比如可能是再次清晰感染而不自知，或者将其他疾病误诊为狂犬病等等。
专科东说念主士示意，濒临狂犬病防治，雠校不雅念和犬只经管应当双管都下。
领先，像“狂犬病超长守密期”“被迫物舔过伤口一定会得狂犬病”这么的夸张说法，应当被严肃处理，实时澄莹具体情况。“要治理这些问题，需要加强科普，让公众正确判辨狂犬病和疫苗，同期法式医疗机构的步履。”严家新示意。
马志波也示意，拒却应酬扩大疫苗接种边界、升迁狂犬病颐养本领、加强动物经管、开发检测机制等措施，都能让狂犬病获取有用防治。
据不彻底统计，我国每年被猫狗咬伤的东说念主数约有4000万。尽管如斯，我国东说念主间狂犬病发病东说念主数及亏损东说念主数呈现16年蚁集着落的趋势。
“咱们的清晰后防护措施是有奏效的。下一步，就应当是积极鼓吹巨匠不雅念回荡，鼓吹从‘管东说念主’到‘管狗’、从终端到源流的回荡。”马志波说。
（应受访者要求，马志波为假名）