在神经退行性疾病的眷属中，后皮质萎缩（PCA）号称\"最会伪装的杀手\"。这种以视觉空间功能进行性毁伤为特征的详尽征，经常让患者在眼科诊所和精神科门诊迤逦多年智商得回正确会诊。近期梅奥诊所一项朝上28年、纳入558名患者的大型征询，初度全面揭示了PCA从起病到晚期的发展轨迹。数据知道，患者平均需要阅历3.6年的误诊历程，近半数东谈主曾袭取眼科搜检ag百家乐直播，23%被误诊为精神疾病——其中年青女性尤为\"受伤\"。这些数字背后，是巨额患者因会诊延误而错失早期侵扰契机的缺憾故事。

征询团队挖掘了1995-2023年间就诊患者的圆善医疗档案，发现PCA的起病表情充满蛊惑性。最常见的首发症状包括经常放错物品、阅读艰苦、驾驶拦阻等看似畴昔的视觉问题，而大夫们最初记载的典型体征则是结构性失用、计较拦阻、同期性失认和空间知觉劣势——这些专科术语背后，是患者自如失去用眼睛判辨天下的骄气经由。令东谈主恐慌的是，在神经系统评估前，49%的患者也曾进行过眼科搜检，16%以致袭取了眼科手术，而他们的认识其实悉数正常。更令东谈主心碎的是，那些早发型（<65岁）的女性患者，有更高比例被贴上慌乱症或抑郁症的标签，直到默契测试揭开了大脑萎缩的真相。

当征询者分析患者的生物秀丽物时，一个要津发现浮出水面：在158例完成脑脊液检测的患者中，ag百家乐交流平台88%呈现（AD）特征性篡改。这讲解了为何PCA患者最终往往发展为典型AD死板，但两者的初期轨迹截然有异。征询革命性地将患者分为\"纯PCA\"和\"PCA-plus\"两组，后者同期允洽其他神经退行详尽征的会诊轨范。随时刻推移，PCA-plus比例合手续飞腾，这种表型的复杂演变请示咱们：PCA可能不是单一疾病，而是多种神经退行病变共有的\"视觉进展型\"。默契评分弧线知道，患者在前十年阅历快速功能下落（每年STMS评分下落4.2分），随后衰竭速率自如减缓——这种非线性轨迹对临床检会想象具有蹙迫启示。

这项征询最发东谈主深省的部分，是揭示了医疗系统对PCA的\"默契盲区\"。当一位中年主妇衔恨看不清书上的翰墨时，眼科大夫搜检后给出\"老花眼\"的会诊；当她运行把钥匙放进雪柜，家东谈主带她看热情大夫；直到某天她再也不成我方系扣子，神经科大夫才通过MRI发现枕叶萎缩。这条典型的会诊旅途平均耗时3.6年，而在此时期，β淀粉样卵白可能也曾糟蹋了大片视觉操办皮层。

参考贵府：

[1]Graff-Radford J. Longitudinal Evolution of Posterior Cortical Atrophy: Diagnostic Delays, Overlapping Phenotypes, and Clinical Outcomes. Neurology. 2025 May 13;104(9):e213559. doi: 10.1212/WNL.0000000000213559.

撰文 | 梅斯医学

裁剪 | 木白

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